钬激光联合气压弹道碎石治疗息肉包裹性输尿管结石

目的探讨输尿管镜下钬激光联合气压弹道碎石治疗息肉包裹性输尿管结石的疗效及安全性。方法 2006年12月至2010年6月河南省职工医院泌尿科收治的息肉包裹性输尿管结石412例;左侧215例,右侧180例,双侧17例;男性236例,女性176例;肾积水轻度51例,中度241例,重度120例。输尿管镜下能显露结石的先气压弹道碎石再用钬激光切除结石周围息肉,不能显露结石的先用钬激光切除结石下方息肉再用气压弹道碎石,统计碎石率,排石率和并发症。结果原位碎石成功367例(89.8%),碎石时间平均(31±5.5)min;术后平均住院(5.0±0.5)d;45例结石上移至肾盂,5例在肾盂内碎石成功,40例术后配合体外碎石治疗,术后4周复查,结石排净391例(95%),平均随访6(3～10)个月,10例出现输尿管狭窄,9例再次行钬激光输尿管息肉切除后改善,1例行输尿管狭窄段切除再吻合术,未再出现输尿管狭窄情况。结论钬激光配合气压弹道碎石治疗息肉包裹性输尿管结石高效、安全。