| 摘 要： | 目的了解本地区儿童肺炎常见病原菌及耐药情况,指导临床合理用药。方法对安阳市儿童医院2010年1月至2011年3月住院的肺炎患儿的5511份痰培养结果进行回顾性分析,将所有标本中分离得到的病原菌数量较多的前7种作为常见病原菌,进行药敏试验,并分别按菌属及季节进行耐药情况分析。结果共检出常见病原菌2801株,阳性检出率为50.83%。其中革兰氏阳性菌为969株,占35.51%(肺炎链球菌522株,占18.64%,金黄色葡萄球菌447株,占15.96%);革兰氏阴性菌共1673株,占59.73%(克雷伯菌属共581株,占20.74%,大肠埃希菌417株,占14.89%,肠杆菌属282株,占10.07%,鲍曼不动杆菌属160株,占5.71%,大肠埃希菌417株,占14.89%,铜绿假单胞菌127株,占4.53%,假单胞菌39株,占1.39%,液化沙雷菌32株,占1.14%);其他菌属35株,占1.25%;真菌159株,占5.68%。在检出的病原菌中产超光谱β-内酰胺酶(ES-BLs)菌株有206株,占12.31%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)10株,占2.24%。药敏试验显示革兰氏阳性菌中以肺炎链球菌为主,对万古霉素敏感,对克林霉素、阿莫西林、红霉素耐药;金黄色葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素、克林霉素都耐药,对万古霉素敏感。革兰氏阴性菌以克雷伯菌属、肠杆菌科其他菌属为主,其中产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株,敏感的抗生素依次为亚胺增南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,耐药性较高的依次为阿莫西林棒酸、哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢他啶、氨曲南。结论本地区住院肺炎患儿常见病原菌以克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主,其中革兰氏阴性杆菌中产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦具有较高的敏感性。检出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌对方万古霉素敏感。其他药物耐药率较高。
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