球囊阻断逆行经静脉闭塞术治疗失代偿期肝硬化胃静脉曲张12例效果分析

【摘要】 目的　评价球囊阻断逆行经静脉闭塞术（BRTO）治疗失代偿期肝硬化胃静脉曲张（GV）的临床效果。 方法　回顾性分析2019年8月至2021年3月在昆明医科大学第二附属医院接受BRTO治疗的12例肝硬化GV患者临床资料。观察治疗前后静脉曲张栓塞效果,术后再出血率、肝功能变化及手术相关并发症。 结果　12例患者BRTO手术均获成功。与手术前相比,术后患者总胆红素（TBil）明显降低［15.60（8.55,31.28） μmol/L比22.60（14.60,31.80） μmol/L,P=0.005］,凝血酶原时间（PT）缩短［（15.57±2.14） s比（16.45±2.19） s,P=0.034］;血清白蛋白（ALB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）水平有所升高（均P＞0.05）;血清肌酐（Crea）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）水平有所下降（均P＞0.05）;Child-Pugh评分无明显变化,但终末期肝病模型（MELD）评分显著降低［（9.92±2.28）分比（10.92±2.91）分,P=0.002］。Kaplan-Meier分析显示,术后3、6、12个月累积再出血率分别为16.7%、25.9%、35.2%,术后12个月病死率为9.1%。结论　BRTO治疗GV可行、安全有效,可在止血的同时改善患者肝功能,但可能有食管静脉曲张和腹水加重风险,需进一步评估远期疗效。

Balloon-occluded retrograde transvenous obliteration for gastric varices in patients with decompensated cirrhosis: analysis of curative effect in 12 patients