胸腹主动脉瘤手术治疗中的截瘫并发症

胸腹主动脉瘤（thoracoabdominal aortic aneurysm，TAAA）是指胸主动脉和腹主动脉联合动脉瘤，按照性质可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。治疗方式主要包括传统外科手术、腔内修复术（endovascular aneurysm repair，EVAR）以及近来新兴的“杂交手术”（hybrid treatment），即联合利用传统外科手术重建脏器血管和腔内技术修复动脉瘤。传统外科手术治疗TAAA已有半个多世纪，术式历经不断改进；EVAR技术应用十余年来发展迅猛，已经历几代产品的变革。但迄今为止无论何种术式，因脊髓缺血而造成截瘫这一灾难性的并发症仍无法完全解决。