| 摘 要： | 目的探讨瑞芬太尼麻醉对颅内肿瘤手术患者的脑氧代谢、脑血流动力和炎性细胞因子的影响。方法选取2012年3月至2016年12月间山东省临朐县人民医院收治的50例拟行开颅肿瘤切除术的颅内肿瘤患者,根据麻醉用药的不同随机分为观察组与对照组,每组25例。观察组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚、罗库溴铵和七氟醚麻醉,对照组患者采用芬太尼联合丙泊酚、罗库溴铵和七氟醚麻醉。对比两组患者麻醉前和麻醉后20min脑血流动力学指标:阻力指数(RI)、收缩期血流速度(Vs)和舒张期血流速度(Vd),脑氧代谢指标:脑氧摄取率(CERO_2)、颈内静脉血氧含量(CjvO_2)和动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO_2)的变化,检测术前和术后18h超敏C反应蛋白(HsCRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。结果两组患者麻醉前,脑氧代谢指标、脑血流动力学指标及术前炎性细胞因子表达均无统计学意义。麻醉后20min,观察组患者Vs、Vd、CERO_2和CjvO_2均明显高于对照组,RI和Da-jvO_2显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后18h,观察组患者Hs-CRP和TNF-α表达均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论瑞芬太尼在颅内肿瘤患者麻醉术中,不仅有利于脑氧代谢、脑血流的改善,还可降低炎性反应,安全性和临床效果更优。
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