| 摘 要： | 目的探讨右美托咪定对乳腺癌根治术后患者苏醒及免疫功能的影响。方法选取2014年2月至2016年6月间在广东省第二人民医院行乳腺癌根治术的86例乳腺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组43例。两组患者均给予舒芬太尼及顺式阿曲库铵诱导全身麻醉,观察组患者于麻醉诱导前30min静脉给予0.5μg/kg的右美托咪定,并持续至麻醉诱导插管,对照组患者给予等量的生理盐水。观察并比较两组患者术后睁眼时间和拔管时间,采用Riker镇静躁动评分及Ramsay镇静评分评价患者镇静和躁动程度,采用流式细胞术检测术前(T_0)、手术开始2 h(T_2)、术后24 h(T_(24))及术后72h(T_(72))的全血CD3~+、CD4~+、CD8~+和自然杀伤细胞(NK)水平,采用酶联免疫吸附测定(Elisa)法检测两组血清应激指标脂质过氧化物(LPO)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACT_H)及醛固酮(ALD)水平并进行比较。结果观察组患者的睁眼时间和拔管时间显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Riker镇静躁动评分高于对照组患者,Ramsay镇静评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在T_2、T_(24)和T_(72)时,观察组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+和NK细胞水平显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T_2、T_(24)和T_(72)时,观察组患者的LPO、Cor、ACT_H和ALD水平均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定应用于乳腺癌根治术后患者可加速患者的苏醒,改善镇静和躁动程度,减轻免疫抑制和应激反应。
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