| 摘 要： | 目的探讨喉癌术后医院感染相关因素及病原学分析,以期为临床预防提供依据。方法选择2013年1月-2016年6月医院手术治疗的213例喉癌患者的临床资料进行分析;分析患者发生术后感染的相关因素、感染部位分布、病原菌分布以及病原菌耐药情况。结果 29例患者发生感染,感染率为13.6%;呼吸系统感染19例,占65.52%,术后感染患者共检出病原菌50株,其中革兰阴性菌29株占58.00%,革兰阳性菌17株占34.00%,真菌4株占8.00%;金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素敏感;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、替考拉宁以及万古霉素敏感;粪肠球菌对哌拉西林+他唑巴坦及万古霉素敏感;铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦敏感;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感;大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松、哌拉西林耐药;年龄≥60岁、病变分期为T3期,营养支持较差,手术时间≥4h,基础疾病≥2项,接受放化疗治疗,术后预防使用抗菌药物治疗,术中出血量≥20ml,血清白蛋白≤2.5g/l的患者术后医院感染率更高。结论影响喉癌患者术后医院感染的因素较多,最常见感染部位为呼吸系统,革兰阴性菌有较高的检出率,临床应根据患者具体情况,积极预防术后感染,对感染患者及时明确病原菌及药敏结果,使用敏感抗菌药物治疗。
|
