| 摘 要： | 目的分析慈溪地区不同宫颈病变无症状患者HR-HPV感染的发病情况及其相关危险因素,为宫颈癌前病变的筛查及早期防治提供数据。方法选取2015年1月-2016年12月妇幼保健计划生育服务中心1425例已婚无症状妇女进行问卷调查,并行Cervista HPV HR和新柏氏液基薄层细胞学检测(TCT),分析宫颈病变、HR-HPV感染的发病情况及相关危险因素。结果 TBS分级正常范围(WNL)、意义不明的非典型鳞状细胞增生(ASCUS)、意义不明的非典型腺细胞(AGUS)、鳞状上皮细胞低度病变(LSIL)、非典型磷状上皮细胞不除外高度鳞状上皮细胞增生(ASCH)、鳞状上皮细胞高度病变(HSIL)、宫颈鳞癌(SCC)和腺癌(AC)分别占调查样本总数的93.33%、3.86%、0.28%、1.26%、0.56%、0.56%、0.07%和0.07%;WNL、ASCUS、AGUS、LSIL、ASCH、HSIL、SCC、AC中HR-HPV感染率依次为2.71%、41.82%、50%、94.44%、100%、87.5%、100%和100%;HRHPV在细胞学异常标本中的感染率62.1%显著高于细胞学正常标本2.7%(P<0.001);初次性生活年龄≤20岁、吸烟、既往宫颈炎病史、流产次数>1次、宫颈糜烂和宫颈触血是发生宫颈病变的独立危险因素(P<0.05);性生活前后外阴清洗是发生宫颈病变的保护因素;初次性生活年龄≤20岁、吸烟、流产次数>1次是发生HR-HPV感染的独立危险因素(P<0.05);性生活前后外阴清洗和使用避孕套避孕是发生HR-HPV感染的保护因素(P<0.05)。结论 Cervista HPV HR和TCT检测是慈溪地区无症状妇女宫颈癌初筛有效的常规方法,在流行病学筛查工作时,需重视引起宫颈病变及HPV感染发生的危险因素。
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