长期卧床老年患者继发鲍氏不动杆菌肺部感染的临床特点及预防对策

目的调查长期卧床老年患者继发鲍氏不动杆菌肺部感染的临床特点,探讨其预防对策。方法回顾性分析2014年3月-2016年3月间103例长期卧床老年患者继发鲍氏不动杆菌肺部感染的临床资料和药敏试验结果,同时,选择同期在医院住院未发生肺部感染的老年长期卧床患者100例。结果 103例长期卧床老年患者继发鲍氏不动杆菌肺部感染中,以慢性阻塞性肺疾病最为常见,占32.0%;长期卧床老年患者继发肺部鲍氏不动杆菌感染与年龄、住院时间、吸烟史、自主咳嗽能力、吞咽困难和意识障碍等因素有关;年龄、自主咳嗽能力、意识障碍是老年长期卧床患者继发肺部鲍氏不动杆菌感染的独立危险因素(P<0.05);103株鲍氏不动杆菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率>90.0%,对替加环素、环丙沙星较为敏感,耐药率<40.0%,对亚胺培南最为敏感,耐药率为18.4%。结论年龄、自主咳嗽能力及意识障碍与长期卧床老年患者继发肺部鲍氏不动杆菌感染密切相关,临床应根据药敏试验结果及相关危险因素采取针对性措施,避免肺部鲍氏不动杆菌感染病情的加重。

Clinical characteristics of secondary Acinetobacter baumannii pulmonary infections in elderly long-term bedridden patients and prevention countermeasures