| 摘 要： | 目的探讨不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的临床疗效。方法选取2009年2月至2016年8月间第三军医大学第二附属医院收治的126例NIP患者。根据手术方式不同分为切开组(鼻侧切开术,20例)、内镜组(鼻内镜下手术,58例)和联合组(鼻内镜下手术+柯路氏进路,48例)三组。比较三组患者的术后复发率、术中出血量及术后并发症发生率。结果切开组患者中,6例患者发生并发症,包括视力衰退1例,脑脊液鼻漏2例,伤口麻木2例,眼睛流泪1例;内镜组患者中,4例患者发生并发症,包括脑脊液鼻漏1例,伤口麻木2例,眼睛流泪1例;联合组患者中,6例患者发生并发症,包括视力衰退1例,脑脊液鼻漏2例,伤口麻木1例,眼睛流泪2例。三组患者术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。切开组患者术后并发症发生率高于内镜组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中切开组患者术中出血量明显高于内镜组患者与联合组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。三组患者术后肿瘤复发率比较,差异有统计学意义(P=0.01)。切开组术后复发率为40.0%(8/20),高于内镜组的12.1%(7/58)和联合组的14.6%(7/48),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论鼻内镜下手术与鼻内镜下手术+柯路式进路治疗NIP患者的临床疗效明显优于鼻侧切开术,术后肿瘤复发率、术中出血量及术后并发症发生率均较低,值得推广。
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