| 摘 要： | 目的探讨沐舒坦联合糜蛋白酶冲洗鼻咽癌放疗后鼻腔的临床疗效。方法选取2014年6月至2016年7月间惠州市中心人民医院收治的124例鼻咽癌患者,采用随机数表法分为对照组、糜蛋白组、沐舒坦组和联合组,每组31例。对照组患者予0.9%生理盐水、地塞米松及庆大霉素冲洗鼻腔;糜蛋白组患者予3%高渗盐水与糜蛋白酶冲洗鼻腔;沐舒坦组患者予3%高渗盐水与沐舒坦冲洗鼻腔;联合组患者予3%高渗盐水、糜蛋白酶及沐舒坦冲洗鼻腔。对比四组患者3个月后晚期并发症发生情况及鼻咽处黏膜的反应程度。结果联合组晚期并发症如分泌性中耳炎、鼻腔粘连、口咽干燥感及放射性鼻窦炎等发生率显著低于对照组、糜蛋白组和沐舒坦组,差异均有统计学意义(均P<0.05);糜蛋白组和沐舒坦组晚期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组鼻咽处黏膜反应程度平均秩次45.1显著低于对照组的62.8、糜蛋白组的63.9和沐舒坦组的74.5,差异均有统计学意义(均P<0.05);糜蛋白组和沐舒坦组鼻咽处黏膜反应程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论鼻咽癌患者放疗后采用3%高渗盐水、沐舒坦联合糜蛋白酶冲洗鼻腔,能显著缓解鼻咽处黏膜反应程度,降低分泌性中耳炎、鼻腔粘连、口咽干燥感和放射性鼻窦炎等晚期并发症发生率。
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