继发于气管切开位置错误的致死性出血

虽然气管切开术被视为一安全的简单手术,但应注意到可直接由于手术而产生严重的致死的并发症。一些大宗的病例统计表明,气管切开并发症的发生率为6.7～48％,死亡率为1.4～5.1％。并发症有:出血、气道阻塞、气管狭窄、气管食管瘘、感染等。术中和术后大出血的发生率为3.7％,由于无名动脉破裂所致者约0.6～0.7％。至1977年为止,在文献报告的127例无名动脉腐蚀出血中,长期存活的只有8例。此并发症发生于术后1～2周内者最多。易发因素有:(1)气管切开低于第三气管环,因套管小弯部下表面腐蚀无名动脉以至破裂;(2)高位的迷走动