治疗方式对中晚期人乳头状瘤病毒阴性口咽癌患者的生存率和生存质量的影响

目的探讨中晚期人乳头状瘤病毒阴性口咽癌治疗方式和方法的改变对患者生存率和生存质量状况的影响，为口咽癌的治疗提供合适的治疗方案。方法回顾分析我院2015年1月~2020年12月住院的口咽癌患者，通过病例分析及影像学资料、病理资料补充，共筛选出符合纳入和排除标准的405例患者，建立患者个人治疗资料信息库，按治疗方式对研究对象分类；通过随访采用Kaplan-meier、Log-rank计算和对比分析总生存率以及各种治疗方式的生存率；通过UW-QOL（4）问卷对无瘤生存者行生存质量自评，并通过统计学分析比较各种治疗方式的生存质量。结果该研究对象按治疗方式共分为3类：化疗+手术+放疗（CSRT）146例、手术+放疗（SRT）138例、放疗+化疗（RCT）121例。1、3、5年的总体生存率85.1%、67.1%、56.9%，CSRT、SRT、RCT三种治疗方式生存率无统计学意义（P > 0.05）。共发放UW-QOL（4）问卷280份，实收202份，回收率为72.14%，3种治疗方式生存质量问卷平均总分值比较顺序CSRT > SRT > RCT，统计学分析CSRT与SRT、RCT之间有统计学意义（P < 0.05），但SRT与RCT无统计学意义（P > 0.05）。结论CSRT、SRT、RCT均可作为局部中晚期口咽癌治疗方式的选择，CSRT较SRT、RCT有较好的患者治疗后生存质量。