重型颅脑损伤并发应激性溃疡的原因及护理对策

重型颅脑损伤并发应激性溃疡，是机体应激过程中常见的并发症，表现为消化道粘膜发生急性缺血坏死和溃疡出血，患者出现黑便、呕吐或经鼻饲管抽出咖啡色胃液。文献报道其临床发生率为40%～75%，应激性消化道出血占7.2%，多出现在病后5～6d,80%不超过7d，急重患者在损伤后24～48h内即可发现胃液潜血阳性（＋＋）或（＋＋＋），病情发展急骤，病死率较高，因此采取有效的救治措施，加强胃肠道监测，对抢救重型颅脑损伤的患者，提高抢救成功率至关重要，我科自1998年6月至2004年6月共收治重型颅脑损伤者265例，其中并发胃肠道出血56例，发生率为21.1%，现总结如下。