舒芬太尼联合丙泊酚对胃镜检查呼吸循环的影响

目的 探讨舒芬太尼联合丙泊酚对胃镜检查呼吸循环的影响，寻适宜剂量。方法 80例行无痛胃镜检查患者分为均四组，A组单纯静脉注射丙泊酚2。5mg／kg，B组予静脉注射舒芬太尼0，005μg／kg后静脉注射丙泊酚2mg／kg，C组予静脉注射舒芬太尼0.010μg／kg后静脉注射丙泊酚1．8mg／kg，D组予静脉注射舒芬太尼0.015μg／kg后静脉注射丙泊酚1．5mg／kg，视术中情况每次追加丙泊酚30～40mg，记录丙泊酚总量、操作时间、苏醒时间及用药前、用药后1、3、5、10min的HR、血压、RR、SpO2数值。结果 A组丙泊酚用量明显多于其他三组（P〈0.05）。A、B、C、D四组出现呼吸抑制分别5％、20％、25％、100％。四组患者用药后1、3、5min的MBP、HR、RR均比用药前下降（均P〈0，05），且C、D组比A组低。用药后10min，A、B、C三组HR、RR均恢复到术前水平，与术前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05），D组的上述指标均仍比术前低（P〈0．05），且与A、B、C三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。四组患者用药前后的SpO2均正常。结论 不同剂量舒芬太尼对呼吸、循环的抑制程度不同，以0.005～0.015μg／kg较适合无痛胃镜检查。