粟粒型脑结核1例报告

1资料患者女性,32岁,因反复头痛1.5个月,加重3天再次入院。患者1.5个月前受凉后出现头痛伴恶心、呕吐、发热(T37.8℃左右)、月经紊乱(2个月未来月经)。发病4天后来我院就诊,以“头痛待查”收住院。入院后查:颈抵抗(+),Kernigsign(+),其他未见异常体征。血沉32mm/h,血抗结核抗体(+)。胸部X光照片:①双肺粟粒型肺结核;②左下胸膜增厚。肺CT报:①粟粒型肺结核;②左胸腔包裹性积液。腰穿:脑脊液压力125mmH2O(即1.2kPa),WBC20×106/L,糖2.23mmol/L,蛋白482mg/L,氯化物111.7mmol/L,涂片找细菌(-),隐球菌(-),抗酸杆菌(-),抗结核抗体(-)。头C…