尿微量白蛋白在急性胰腺炎预后判断中的价值

112例急性胰腺炎(AP)患者分别用胰腺炎CT严重指数(CTSI)评价胰腺损伤程度,APACHEⅡ评价病情严重程度,Logisic器官功能障碍评分系统(LODS)评价器官功能衰竭程度,分析尿微量白蛋白(MA)与三种评分之间的相关性,比较尿MA的动态变化第一个48 h内尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)的变化(△ACR)]与PAPCHE Ⅱ评分和LODS评分对ICU内AP患者病死率的预测价值.结果 显示,患者人ICU时MAU率出现为96.1%;第48 h △ACR增高患者病死率(64.3%)与未增高者(15.1%)比较,P＜0.05.△ACR与PAPCHE Ⅱ评分、LODS评分和△LODS呈正相关(r分别为0.402、0.301、0.627,P均＜0.05),△ACR预测AP患者ICU内死亡的敏感性和特异性分别为83.3%和84.9%;△ACR、APPCHE Ⅱ及LODS评分对于ICU内死亡预测的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分别为0.859、0.859、0.827.认为急性AP患者MAU发生率较高,尿MA的持续增高提示AP患者在ICU内的病死率和器官功能障碍发生率较高;检测尿MA可作为判断ICU内AP患者预后的一个早期预测指标.