| 摘 要： | [目的]观察序贯疗法治疗急性脑出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。调控血压、血糖,降低颅内压,预防性应激性溃疡。对照组50例1g胞二磷胆碱+250m L 0.9%氯化钠,1次/d,静滴。治疗组50例序贯疗法(三个阶段):出血≤72h,羚角钩藤汤(钩藤12g,羚羊角10~15g,茯苓15g,竹茹10g,菊花10~15g,生地黄15g,白芍10g,石决明、夏枯草各30g),1剂/d;50m L清开灵+250m L 0.9%氯化钠,1次/d,静滴;出血后4~7d,星蒌承气汤(全瓜篓10~15g,胆南星10g,生大黄6~9g,石菖蒲10g,芒硝9~12g,天竺黄、远志各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;50m L清开灵+250m L 0.9%氯化钠,1次/d,静滴;出血≥7d,天麻钩藤饮合化痰通络汤(钩藤12g,天麻10g,丹参30g,桃仁、香附各10g,杜仲15g,石决明30g,桑寄生15g,法半夏10g,怀牛膝15g,茯神12g,栀子10g,生大黄6~9g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;50m L清开灵+250m L 0.9%氯化钠,1次/d,静滴。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈40例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效率96.00%。对照组痊愈25例,显效3例,有效10例,无效12例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。神经功能缺损评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]序贯疗法治疗急性脑出血疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
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