中成药、针刺、推拿、康复训练、药物熏洗联合西药治疗急性脑出血随机平行对照研究

目的]观察中成药、针刺、推拿、康复训练、药物熏洗联合西药治疗急性脑出血疗效。方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组40例血糖控制、调整血压、降低颅内压、抗脑水肿、预防并发症,按出血量、出血部位、意识状态结合全身状况、年龄、发病时间选择微创手术治疗。治疗组40例中成药:痰热腑实证,20m L醒脑静+250m L生理盐水,1次/d,静滴;其他类型予20m L丹参注射液+250m L生理盐水,1次/d,静滴;针刺:石氏醒脑开窍针刺法,主穴为双侧内关、人中及患侧三阴交,副穴为患侧尺泽、极泉水、委中;眩晕加双侧天柱穴,吞咽障碍加双侧凤池、完骨、翳风穴;先刺双侧内关穴,刺入0.5~1寸,提插捻转泻法,持续1min,后刺人中,鼻中隔方向斜刺入0.3~0.5寸,雀啄手法,以眼球湿润或流泪为宜,后刺三阴交,沿胫骨内侧缘和皮肤保持45°斜刺,刺入0.5~1寸,提插补法进行;30min/次,1次/d;推拿,急性期改良陆氏推拿,以拇指按摩头部,5次;手揉拿上肢,5次;手指于肌腱部做弹指法,1~2次;按揉、活动关节;拇指按摩足背面趾间数次;30min/次,1次/d;药物熏洗,偏瘫活络方(桑枝、牛膝、两面针、红花、伸筋草、透骨草各12g),水煎3000m L,熏洗患处,1剂/次,30min/次,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、FMA评分、NFD评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。结果]治疗组痊愈21例,显效14例,有效3例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈17例,显效10例,有效5例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。评分指标两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。结论]中成药、针刺、推拿、康复训练、药物熏洗联合西药治疗急性脑出血疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

Chinese Medicine,Acupuncture, Massage,Rehabilitation, Drug Fumigation Combined with Western Treatment of Acute Cerebral Hemorrhage Randomized Controlled Study