结肠炎相关性肠癌患者肠道菌群紊乱及肠道黏膜损伤情况分析

目的 分析溃疡性结肠炎及结肠炎相关性肠癌患者的肠道菌群紊乱和肠道黏膜损伤情况。方法 回顾性分析152例溃疡性结肠炎(活动期组83例、缓解期组69例)及63例结肠炎相关性肠癌(结肠癌组)患者的临床资料，另选取同期70例健康体检者(健康组),对比各组肠道菌群失调程度、菌落变化、内镜下肠道黏膜损伤情况及组织活检结果。结果 研究对象的肠道菌群失调程度随肠道病变加重依次增加，肠杆菌、肠球菌、消化球菌、小梭菌密度依次升高，双歧杆菌、乳杆菌密度依次降低，各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。与健康者肠道组织形态相比，缓解期组轻度黏膜水肿，组织染色可见少量中性粒细胞，累及少量隐窝；活动期组肠道黏膜水肿、溃疡性病变，黏膜腺体萎缩变形，炎症病变加重；结肠癌组患者肠道重度水肿、溃烂，黏膜腺体扭曲变形、萎缩，大部分区域可见淋巴滤泡增生及隐窝脓肿；各组随着肠道病变程度增加，肠道内镜分级增加，组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 肠道菌群紊乱及内镜不规则性溃疡和狭窄可能提示结肠发生炎性病变，临床可根据内镜及活检组织学观察判断结肠炎病变范围及程度，合理制定治疗方案。