瘦型非酒精性脂肪性肝病的研究进展

肥胖是非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD）的重要病因之一。在过去的二十年中，久坐不动的生活方式和营养过剩导致肥胖病流行，数据显示中国已经超越美国成为全球肥胖人口最多的国家。肥胖的流行也导致了NAFLD在中国的蔓延，超越病毒性肝炎成为第一大慢性肝病，被认为是隐源性肝硬化的常见原因。NAFLD还与心血管疾病和2型糖尿病独立相关，被认为是代谢综合征的重要组分，严重威胁国人的健康。然而，在身体质量指数正常甚至偏低的患者中也会发生NAFLD，这些患者统称为瘦型NAFLD患者。瘦型NAFLD是亚洲人特有的脂肪性肝病类型，儿童和成人均可发生。瘦型NAFLD的代谢表型隐匿，但肝脏的病理进展依然存在，其发病机制研究尚不深入。如何早期识别瘦型NAFLD患者并提供及时的诊断和治疗是当前脂肪性肝病治疗领域面临的难题。文章就瘦型NAFLD的流行情况、临床特点，瘦型NAFLD与代谢疾病的关系，瘦型NAFLD的危险因素以及生活方式干预进行综述。