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小剂量氯胺酮对心肺转流后肺损伤的保护作用
引用本文:林红,侯明,时鹏才,班艳林. 小剂量氯胺酮对心肺转流后肺损伤的保护作用[J]. 临床麻醉学杂志, 2008, 24(8)
作者姓名:林红  侯明  时鹏才  班艳林
作者单位:山东省千佛山医院麻醉科,济南市,250014;山东省千佛山医院麻醉科,济南市,250014;山东省千佛山医院麻醉科,济南市,250014;山东省千佛山医院麻醉科,济南市,250014
摘    要:目的观察应用小剂量氯胺酮对心肺转流(CPB)后肺损伤的影响。方法30例二尖瓣置换手术病人随机均分为氯胺酮组(K组)和对照组(C组),两组麻醉方法相同。K组于麻醉诱导后和CPB开始前分别缓慢静注氯胺酮1mg/kg;C组静注同等容量的生理盐水。于手术开始前(T0)、CPB停止即刻(T1)、2h(T2)、12h(T3)记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplautue),通过Flow-Directed漂浮导管测定平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心输出量(CO),计算肺血管阻力(PVR),同时抽取动脉血、混合静脉血测动脉血气、血常规、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及中性粒细胞表面CD11b、CD18的表达。结果CPB后两组病人的所测各项指标均明显升高(P<0.05),但K组显著低于C组(P<0.05),CPB后C组中性粒细胞在肺组织中的浸润明显高于K组,CD11b、CD18表达较高的中性粒细胞容易浸润于肺组织中。结论CPB中应用小剂量氯胺酮可以减轻全身性炎症反应和缺血-再灌注损伤导致的肺组织损伤,对肺功能有显著的保护作用。

关 键 词:氯胺酮  心肺转流  肺损伤

Protective effect of ketamine on post-CPB lung injury
LIN Hong,HOU Ming,SHI Peng-cai,et al.. Protective effect of ketamine on post-CPB lung injury[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2008, 24(8)
Authors:LIN Hong  HOU Ming  SHI Peng-cai  et al.
Affiliation:LIN Hong,HOU Ming,SHI Peng-cai,et al. Department of Anesthesiology,Qianfoshan Hospital,Jinan 250014,China
Abstract:
Keywords:Ketamine  Cardiopulmonary bypass  Lung injury
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