不同剂量缬沙坦联合非洛地平治疗老年高血压的临床疗效

目的：观察大小剂量缬沙坦非洛地平治疗老年高血压的临床疗效差异,指导临床合理用药。方法 ：选择84例符合入组标准的老年高血压患者作为观察对象,按随机数字表分为I组42例和Ⅱ组42例,I组给予小剂量缬沙坦联合非洛地平治疗,缬沙坦80mg/次,早上服用,qd,非洛地平5mg/次,晚上服用,qd,Ⅱ组给予大剂量缬沙坦联合非洛地平治疗,缬沙坦160mg/次,早上服用,qd,非洛地平5mg/次,晚上服用,qd,两组均治疗3个月,治疗前后采用无创携带式动态血压检测仪进行24 h动态血压监测,采用生化分析仪检测肾功能指标（血尿素氮BUN、血肌酐Scr、24 h尿蛋白、尿肌酐）,采用SPSS17.0进行统计分析。结果：1、I组和Ⅱ组治疗后24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 h DBP）、24 h平均收缩压变异度（24 h SBPV）、24 h平均舒张压变异度（24 h DBPV）明显低于治疗前（均P〈0.05）,Ⅱ组治疗后24 h平均收缩压变异度（24 h SBPV）、24 h平均舒张压变异度（24 h DBPV）明显低于I组（均P〈0.05）。2、I组和Ⅱ组治疗后血尿素氮BUN、血肌酐Scr、24 h尿蛋白明显低于治疗前（均P〈0.05）,Ccr明显高于治疗前（P〈0.05）,Ⅱ组治疗后血尿素氮BUN、血肌酐Scr、24 h尿蛋白明显低于I组（均P〈0.05）,Ccr明显高于I组（P〈0.05）。结论：大剂量缬沙坦（160mg/d）联合非洛地平治疗治疗老年高血压的临床获益更佳,不仅能有效地控制血压水平,还能减小血压昼夜变异度,改善肾功能作用更好,抑制肾脏早期病理改变,值得临床推广使用。