24例腹部脏器破裂手术并发应激性溃疡分析

目的探讨腹部脏器破裂行相应手术后并发应激性溃疡出血的影响因素及防治措施。方法回顾性分析在我院收治的24例腹部脏器行相应手术后并发应激性溃疡出血的临床资料,总结其发生率、影响因素及防治效果。结果本组腹部脏器破裂行相应手术后发生激性溃疡出血的发生率为4.6%。与患者的年龄、病情严重程度、感染程度、有无早期预防性用药(如抗酸药物、改善微循环及保护胃粘膜药)有关。应用预防性用药的患者发生应激性溃疡出血仅为4例,未应用预防性用药患者发生应激性溃疡出血20例,两组差异有非常显著性(P<0.01)。本组4例中,20例经保守治疗后治愈,4例转归为应激性溃疡大出血,其中保守治疗无效死亡1例,手术治疗3例。结论老年性患者,尤其是行大手术后合并两处或两处以上严重感染容易并发应激性溃疡出血,早期预防性用药可降低应激性溃疡出血的发生率,出现应激性溃疡大出血应尽早行手术治疗。