芬太尼减慢心率量-效关系的研究

目的 了解不同剂量芬太尼静脉给药对患者心率的影响.方法 50例非心肺疾病择期手术患者,年龄30～58岁,体重42～75 kg,根据芬太尼单次静脉诱导剂量不同,随机均分为F1、F2、F3、F4、F5组.患者于麻醉诱导前静注眯唑安定2 mg,10 min后F1～F5组分别静注芬太尼1、2、3、4、5 μg/kg(注射时间均约5 s),记录各组咪唑安定给药前(T1)和给药后5min(T2)、芬太尼给药后2 min(T3)和5 min(T4)四个时点的血压和心率变化.结果 F1组各时点心率均无明显变化.与T1时相比,T2时F1～F5各组患者心率均无明显变化;与T2时相比,T3时F2～F5各组患者心率均显著减慢(P<0.01);与T3时相比,T4时F1～F5各组患者心率均无明显变化.与F2组同时点相比,F3～F5各组患者心率显著减慢(P<0.01).T2和T3时F1～F5组患者平均动脉压与前一时点相比均显著下降(P<0.05或P<0.01).结论 芬太尼增强迷走神经张力降低心率的作用可能具有封顶效应,当芬太尼单次用量达到3μg/kg时其增强迷走神经张力的作用已达到最大效应.