浅全麻复合硬膜外阻滞应用于食管癌根治术的临床观察

目的探讨浅全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术的临床应用。方法选择食管癌根治手术40例，分为A、B两组，A组为复合麻醉组(浅全麻 硬膜外阻滞)；B组为单纯全麻组，每组各20例，两组病人全麻诱导相同：芬太尼2ug／kg、咪唑安定0．1mg／kg、异丙酚1.5mg／kg、琥珀胆碱2mg／kg。A组病人经硬膜外导管间断注入2％利多卡因与1％丁卡因混合液(4：1)复合吸入低浓度氨氟醚(0.5-1.5%)及间断静脉注射阿曲库铵0．2-0.25mg／kg维持麻醉；B组用吸入氨氟醚(1.5-2.5％)及间断静注芬太尼1ug／kg、阿曲库铵(0．2-0.25mg／kg)维持麻醉。A组病人术后留置硬膜外导管行术后镇痛。镇痛药物为布比卡因 吗啡 氟哌啶。观察记录两组病人术前、术毕、拔管时SBP、DBP、HR、SpO2变化，术中两组病人全麻药用量，术毕至拔管之间的时间。结果A组病人麻醉效果确切，全麻用药量低，复苏快，能降低手术所引起的应激反应，行术后镇痛方便、效果完善、术后并发症轻。结论浅全麻复舍硬膜外阻滞应用于食管癌根治术优越于单纯全麻。