瑞芬太尼用于显微镜下单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的临床效果

目的:比较瑞芬太尼与芬太尼在单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术麻醉时的优缺点。方法:78例拟行单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的患者分为芬太尼组(F组,31例)和瑞芬太尼组(RF组,47例)。麻醉诱导静注芬太尼3μg/kg(F组)、瑞芬太尼2μg/kg(RF组)、咪唑安定0.1mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg。常规监测。观察收缩压(SBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、持续心排量(CCO)、心脏指数(CI)、听觉诱发电位指数(AEPex),分别记录诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后1min(T3)、凿蝶骨时(T4)、拔管前(T5)、拔管后5min(T6)各项数据,麻醉起效、恢复时间及不良反应。结果:起效、恢复时间RF组小于F组(P﹤0.05);RF组T3、T4、T5、T6时SBP、HR、CCO、CI波动差异无显著性(P﹥0.05),而F组在T3、T4、T5、T6时差异具有显著性(P﹤0.05);AEPex在T3、T4、T5、T6时两组间差异具有显著性(P﹤0.05);两组均无严重不良反应。结论:瑞芬太尼较芬太尼起效快;消除快,作用强效;心肌抑制作用轻。