化学消融术治疗腹膜后转移性淋巴结致左髂总动脉回肠内瘘一例

患者男，45岁，因直肠癌于32个月前行“直肠前切除术”。术后病理示直肠高分化腺癌，浸润肠壁全层，部分黏液腺癌。术后化疗6次。2个月前患者出现腰臀部疼痛，腹部CT示两髂总动脉汇合处淋巴结癌转移（图1），血CEA达55．32ng／ml，入院行“CT引导下经腹无水酒精淋巴结转移癌化学消融术”，采用22号穿刺针在淋巴结两点注射，共注射无水酒精30ml（约等于淋巴结体积），术后腰臀部疼痛消失，无发热，2d后出院。消融术后1个月，腹部cT示淋巴结转移癌中心坏死液化（图2），血CEA降至3．26ng／ml。第一段]