| 肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的预防与诊治 |
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| 引用本文： | 夏杰,杨占宇,陈佳,廖睿,张南,郭鹏,周吉军,王宇明.肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的预防与诊治[J].中华消化外科杂志,2007,6(5):348-351. |
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| 作者姓名： | 夏杰 杨占宇 陈佳 廖睿 张南 郭鹏 周吉军 王宇明 |
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| 作者单位： | 1. 第三军医大学西南医院全军感染病研究所,重庆,400038
2. 第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所,重庆,400038 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金资助项目（No.30471551） |
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| 摘 要： | 目的探讨肝移植术后HBV再感染的预防与诊治。方法回顾性分析1999年8月至2004年12月98例肝移植患者临床资料。其中40例术后采用拉米夫定（lamivudine，LAM）单用方案预防HBV再感染，58例采用LAM＋乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）联用方案。对HBV再感染者予以阿德福韦（adefovir，ADV）抗病毒治疗。结果17例肝移植患者出现HBV再感染，其中14例明确存在YMDD变异。术前血清HBVDNA阳性者术后2年HBV再感染率显著高于阴性者（P〈0．05），前者术后采用LAM＋HBIg联合预防者其HBV再感染率显著低于单用LAM预防者（P〈0．05），而后者术后LAM单用和LAM＋HBIg联用两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。15例HBV再感染者改用ADV治疗后，13例（86．7％）于治疗后1～3个月HBVDNA转阴。结论术前降低血清HBVDNA水平和术后LAM＋HBIg联合预防方案能有效降低肝移植术后HBV再感染率。对术前HBVDNA阴性者，术后可选用LAM单药预防方案。ADV能够有效地治疗肝移植术后HBV再感染，抑制HBV变异株的复制。
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| 关 键 词： | 肝移植 乙型肝炎病毒再感染 乙型肝炎免疫球蛋白 拉米夫定 阿德福韦 |
| 修稿时间： | 2007-01-04 |
Prevention and treatment of HBV reinfection after liver transplantation |
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| XIA Jie,YANG Zhan-yu,CHEN Jia,LIAO Rui,ZHANG Nan,GUO Peng,ZHOU Ji-jun,WANG Yu-ming.Prevention and treatment of HBV reinfection after liver transplantation[J].Chinese Journal of Digestive Surgery,2007,6(5):348-351. |
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| Authors: | XIA Jie YANG Zhan-yu CHEN Jia LIAO Rui ZHANG Nan GUO Peng ZHOU Ji-jun WANG Yu-ming |
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| Institution: | Department of Infectious Disease, Southwest Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400038, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Liver transplantation HBV reinfection Hepatis B immunoglobulin Lamivudine Adefovir |
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