鼻内镜在泪囊鼻腔吻合术后复发再手术中的应用

泪囊鼻腔吻合术是眼科治疗慢性泪囊炎的传统方法,其成功率报道不一,多数认为70.0%1]~90.2%2],部分患者始终受着慢性泪囊炎的困扰。近年来鼻内镜技术的成熟和发展为泪囊鼻腔吻合术后复发的患者找到了一种新的治疗方法。我科收治泪囊鼻腔吻合术后复发患者21例、26眼,经鼻内镜鼻腔泪囊造口术后取得了一定效果,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2006年5月至2008年4月收治的泪囊鼻腔吻合术后复发再手术的22例、26眼,其中男5例6、眼,女17例、20眼;19~69岁,平均41岁。术后复发至本次手术时间2个月~13年。眼部表现:溢泪26眼,脓性分泌物22眼。患者术前均行鼻腔详细检查,发现鼻中隔偏曲5例。行泪道冲洗,均示鼻泪管阻塞,其中脓性分泌物较多21例,5例立即返流,没有或仅有很少分泌物。全部加行泪囊碘油造影X线摄片,21例显影良好,5例显影提示泪囊萎缩。1.2手术方法操作均在内镜下完成,合并有鼻中隔偏曲影响操作的同时行鼻中隔手术。用1%的丁卡因加肾上腺素棉片填塞鼻腔,收缩麻醉鼻腔黏膜,2%利多卡因加肾上腺素阻滞麻醉筛前神经,浸润麻醉鼻内疤痕组织周围。待麻醉满意后,于鼻内疤痕组织前缘作切口,可用...