不同术式及材料鼓膜成形术的疗效观察

目的 探讨根据鼓膜穿孔大小选择不同鼓膜成形术及修补材料的可行性及疗效.方法 255例鼓膜穿孔患者,根据鼓膜穿孔大小,分别对98例鼓膜小穿孔患者(穿孔直径小于3 mm)采用耳内镜下或显微镜下脂肪团块嵌塞法行鼓膜修补术,对75例鼓膜中穿孔患者(穿孔直径3~5 mm)行耳内镜下或显微镜下耳屏软骨-软骨膜内置法、不制作外耳道皮瓣行鼓膜修补术,对82例鼓膜大穿孔患者(穿孔直径大于5 mm)行显微镜下耳屏软骨-软骨膜内置法、制作外耳道皮瓣行鼓膜修补术.术后1~3个月行耳内镜复查,观察其疗效.结果 三种手术方式修补鼓膜小、中、大穿孔的愈合率分别为98.0%(96/98)、96.0%(72/75) 和96.34%(79/82),总愈合率为96.86%(247/255),术后言语频率平均气导听阈20.1±4.3 dB HL.结论 针对鼓膜穿孔大小选择不同鼓膜成形术及修补材料是可行的,其疗效均满意.