2型糖尿病对急性冠状动脉综合征患者血钾的影响

目的　对比分析 2型糖尿病患者与非糖尿病患者在急性冠状动脉综合征 (ACS)早期血钾水平的变化。方法　对 1999年 1月至 2 0 0 3年 3月进行急诊冠状动脉介入治疗的连续 745例ACS患者 ,以症状持续时间、2型糖尿病和院前 β 受体阻滞剂使用进行分层。 结果　 2型糖尿病ACS患者的血清钾水平较非糖尿病ACS患者明显高〔(4 .3 4± 0 .48)mmol/Lvs (4 .0 0± 0 .5 2 )mmol/L ,P <0 .0 5〕。多变量分析表明 ,2型糖尿病是血清钾水平的独立预测因素 (OR 1.70 ,95 %CI :1.40～ 2 .10 ,P <0 .0 1)。非糖尿病ACS患者在发病 6h内血钾水平随症状持续时间进行性升高〔≤ 2h :(3 .61± 0 .5 1)mmol/L ;2～ 4h :(4 .10± 0 .45 )mmol/L ;4～ 6h :(4 .2 2± 0 .5 1)mmol/L(与≤ 2h比 ,均P <0 .0 1)〕 ,2型糖尿病或院前服用 β 受体阻滞剂治疗患者这种趋势不明显。结论　在ACS早期 ,2型糖尿病患者不出现非糖尿病患者的早期血钾降低 ,反映了 2型糖尿病患者存在交感神经功能障碍。

Effect of type 2 diabetes on serum potassium concentrations in the patients with acute coronary syndromes