| 摘 要： | 目的探讨中老年喉癌及下咽癌患者术后并发肺炎的危险因素。方法行手术治疗中老年喉癌及下咽癌患者156例,术后发生肺炎者123例为观察组,未发生肺炎33例者为对照组,比较2组临床资料,多因素logistic回归分析中老年喉癌及下咽癌患者术后并发肺炎的危险因素。结果观察组与对照组年龄60岁比例,吸烟比例,肿瘤分期,术前CD3+T淋巴细胞770μL、CD4+T淋巴细胞414μL、CD8~+ T淋巴细胞238μL、白细胞计数8×10~9/L、C-反应蛋白55mg/L比率,术前2周应用抗生素比率,术后下床时间3d及气管导管拔除时间12d比率差异均有统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄60岁(OR=1.286,95%CI:0.508~2.042,P=0.033)、CD3~+ T淋巴细胞770μL(OR=1.364,95%CI:0.566~2.280,P=0.029),CD4~+ T淋巴细胞414μL(OR=1.400,95%CI:0.617~2.392,P=0.037),CD8~+ T淋巴细胞238μL(OR=1.426,95%CI:0.688~2.513,P=0.041),C-反应蛋白55mg/L(OR=1.847,95%CI:0.841~3.167,P=0.030)、白细胞计数8×10~9/L(OR=1.593,95%CI:0.783~2.906,P=0.028)、术前2周应用抗生素(OR=2.096,95%CI:0.982~3.786,P=0.039)、术后下床时间3d(OR=1.865,95%CI:0.853~3.296,P=0.036)、气管导管拔除时间12d(OR=1.621,95%CI:0.790~2.973,P=0.019)是中老年喉癌及小咽癌患者术后并发肺炎的危险因素。结论中老年喉癌及下咽癌患者术后易并发肺炎,高龄、术前T淋巴细胞亚群异常、C-反应蛋白及白细胞计数水平增高、术前2周应用抗生素、术后下床时间及气管导管拔除时间晚是中老年喉癌及下咽癌患者术后并发肺炎的危险因素。
|
