| 摘 要： | 目的:对比分析输卵管积水患者冻融胚胎移植(FET)周期中卵裂期胚胎及囊胚移植的妊娠结局。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在空军军医大学唐都医院生殖医学中心合并输卵管积水患者行FET助孕的235个周期。根据移植不同时期胚胎,分为两组:卵裂胚组(n=132);囊胚组(n=103)。收集患者一般资料,包括女方年龄、男方年龄、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、不孕类型、不孕年限、不孕因素、输卵管积水诊断方式及分布情况、FET周期子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度及形态、移植次数、移植胚胎数、辅助孵化(AH);比较两组临床妊娠率、种植率、异位妊娠率、流产率及活产率等差异。结果:两组患者一般情况差异无统计学意义。FET周期临床资料中,移植胚胎数(1.88±0.33个vs 1.04±0.19个,P0.05)及AH比率(30.30%vs 23.30%,P0.05)卵裂胚组均显著高于囊胚组;移植日子宫内膜形态两组差异有统计学意义(P0.05)。妊娠结局中,临床妊娠率(42.42%vs 47.57%,P0.05)、种植率(30.12%vs 46.73%,P0.05)及活产率(36.36%vs 42.72%,P0.05)囊胚组均显著高于卵裂胚组,而异位妊娠率(8.93%vs 4.08%,P0.05)囊胚组显著低于卵裂胚组,两组流产率差异无统计学意义。通过多元回归模型校正后,临床妊娠率(OR 1.66,95%CI 1.06～2.52,P0.05)、种植率(OR 1.75,95%CI 1.46～3.18,P0.05)、异位妊娠率(OR 0.40,95%CI 0.01～0.92,P0.05)及活产率(OR 1.87,95%CI 1.49～3.07,P0.05),两组间差异有统计学意义。结论:对于输卵管积水患者,相较于移植卵裂期胚胎,FET周期行囊胚移植临床妊娠率、种植率及活产率更高,异位妊娠率更低,妊娠结局更好。【
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