qSOFA评分联合TNF-α IL-6 hs-TnT对急性胰腺炎预后的预测价值

目的 探讨快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)联合肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)对急性胰腺炎(AP)预后的预测价值.方法 选取2018年1月至2020年10月郑州市第三人民医院收治的187例AP患者,根据亚特兰大AP分类指南将患者分为轻症AP 83例(MAP组)、中重症AP 55例(MSAP组)和重症AP 49例(SAP组).比较各组患者qSOFA评分以及血清TNF-α、IL-6和hs-TnT水平.统计各组住院28 d病死率,比较存活组与死亡组患者的qSO-FA评分以及血清TNF-α、IL-6和hs-TnT水平,采用Spearman相关分析qSOFA评分及血清TNF-α、IL-6、hs-TnT水平与AP病情严重程度的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析qSOFA评分及血清TNF-α、IL-6、hs-TnT对AP预后的预测价值.结果 SAP组的qSOFA评分、血清TNF-α、IL-6和hs-TnT水平均高于MSAP组与MAP组(P<0.05),且MSAP组上述指标均高于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05).qSOFA评分(r=0.763)、血清TNF-α(r=0.441)、IL-6(r=0.299)及hs-TnT(r=0.385)水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05).MAP组、MSAP组、SAP组的28 d病死率分别为0％(0/83)、9.09％(5/55)、24.49％(12/49).死亡组的qSOFA评分及血清TNF-α、IL-6、hs-TnT水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).qSO-FA评分、TNF-α、IL-6和hs-TnT联合评估预后的灵敏度为100％、特异度为94.71％(ROC曲线下面积=0.974,约登指数=0.947).结论 qSOFA评分联合TNF-α、IL-6、hs-TnT有助于判断AP病情严重程度,预测AP预后.