腰椎间盘组织中血管内皮生长因子mRNA表达与其病变程度和病程的相关性

目的：探讨血管内皮生长因子mRNA在突出腰椎间盘组织中的表达情况及其与病程和病变程度的关系。方法：选择2002—06／11在郑州市骨科医院脊柱骨科住院的腰椎间盘突出症患者25例作为病变组，均知情同意。病程1个月～10年，平均23．67个月。硬膜外麻醉下行髓核摘除术，记录椎间盘突出类型，病情从轻至重为：凸起型4例，突出型15例，游离型6例。同时选择3例急性腰椎爆裂性骨折行椎管内减压内固定术患者及2例行脊柱侧弯行前路松解术患者作为对照组，既往健康。手术中选取纤维环、髓核、软骨终板组织标本，每组标本分为两份，一份液氮速冻后转入-70℃超低温冰箱中冻存备用。另一份作光镜下病理组织学观察，根据Norbet Boos等的组织学分级将所有标本的病理病变程度分为轻、重两度。不同类型椎间盘髓核、纤维环、软骨终板组织标本血管内皮生长因子mRNA表达情况以反转录-聚合酶链反应技术测定，并探讨其与病程的关系。结果：腰椎间盘突出症患者25例及对照组5例全部进入结果分析。①血管内皮生长因子mRNA的表达水平：在髓核中的表达水平显著高于在纤维环、软骨终板中的表达13．05&;#177;0．82，6．91&;#177;0．33，2．47&;#177;0．37（t=12．03，10．16，P〈0．05）]。游离型显著高于突出型8．36&;#177;0．41，4．13&;#177;0．14，（t=7．81，P〈0．05）]；突出型显著高于凸起型（1．19&;#177;0．48）（t=3．35，P〈0．05）。病变组明显高于正常对照组（0．61&;#177;0．34），（t=8．64，P〈0．05）。重度病变患者显著高于轻度病变患者10．43&;#177;0．27，6．01&;#177;0．34 （t=8．26，P〈0．05）]。②病程与血管内皮生长因子mRNA表达的关系：病程大于12个月患者椎间盘组织中血管内皮生长因子mRNA表达的阳性率显著高于病程3-6个月及7～12个月的患者88．9％，39％，30．7％，（X^2=19．24，P〈0．05）]。结论：血管内皮生长因子参与腰椎间盘突出的病理过程，随病情的加重而分泌增多。病程在12个月以上椎间盘突出症患者的血管内皮生长因子mRNA阳性率较高。

Correlation of the expression of vascular endothelial growth factor mRNA in lumbar intervertebral disc with the degree and process of its herniation