腹腔镜下马蹄肾合并肾肿瘤根治性切除术（附2例报告）

目的探讨并研究马蹄肾合并肾肿瘤的腹腔镜治疗方法、可行性分析及预后评价。方法2008年10月～2010年12月对2例马蹄肾合并单侧肾脏肿瘤患者行腹腔镜下肾脏肿瘤根治性切除术。术前经B超、IVU和CT检查明确诊断，手术采用Karl Storz高清视频采集系统、超声刀、双极电凝，Hem-o-lok及其他腹腔镜常用器械共同完成。结果2例手术均获得成功。手术时间分别为180、100min，其中马蹄肾峡部处理时间为60、36min；术中出血量约120、180mL。术后绝对卧床2～3d，术后5～7d拔除导尿管，2例患者均未出现继发出血、感染等并发症。随访无局部复发及远处转移。结论对于符合根治手术条件的马蹄肾合并肾肿瘤患者，首选的治疗仍为根治性肾切除术。然而腹腔镜手术可充分发挥其创伤小、出血少、恢复快等微创优势。术前充分估计变异血管，细致的腹膜后腔解剖，以及妥善处理峡部，是手术治疗的关键所在。