双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的临床评价

目的探讨双水平气道正压（BiPAP）通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的价值。方法在常规应用抗菌药物及对症治疗的基础上给予BiPAP通气，分别于机械通气前、通气后2～4小时、12～24小时作血气分析测定，并观察病情变化。结果BiPAP通气后，血PaCO2和pH均明显改善，以通气12～24小时较通气2～4小时更明显，血PaO2仅在通气后2～4小时增加，血HCO3^-在通气前后则无明显变化。26例患者中，23例在BiPAP通气后症状改善，有效率达88．5％，2例BiPAP通气无效者给予气管插管机械通气后抢救成功，1例未作气管插管者治疗无效死亡。结论BiPAP通气是COPD合并雷症Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施。