| 急性心肌梗死的非典型表现与早期诊断探讨 |
| |
| 引用本文： | 吴湘杰,付惠莉,王爱琳.急性心肌梗死的非典型表现与早期诊断探讨[J].实用医技杂志,2003,10(6):673-674. |
| |
| 作者姓名： | 吴湘杰 付惠莉 王爱琳 |
| |
| 作者单位： | 西安市第四医院,陕西,西安,710004 |
| |
| 摘 要： | <正> 典型心肌梗死(AMI)有剧烈持久胸骨后疼痛,反复发作心绞痛史,特征性的心电图动态改变和心肌酶学改变,诊断一般不难。然而,临床约有1/4的AMI患者无明显胸痛或心电图无典型改变,甚至极少数患者无心肌酶学改变。极易造成误诊或漏诊。故重视非典型性AMI的各种表现,早期诊断,对提高患者的成功率十分重要。笔者现对AMI的非典型表现及诊断作以下总结。1 AMI的非典型临床表现1.1 临床症状不典型1.1.1 无痛性AMI:患者常以其他临床表现为首发症状而掩盖胸痛。这类病例可占总数的1/4～1/3,大多为老年性糖尿病或高血压病患者。且比例随年龄而增长,多伴有严重的心衰、休克或脑血管意外。无痛原因分析:①冠状动脉突然闭塞,使心肌即刻缺血、缺氧、未及释放致痛物质。②年久的冠心病患者,因心肌长期缺血、缺氧而发生纤维化或退行性变。感觉
|
| 关 键 词： | 心肌梗死 诊断 误诊 |
| 本文献已被 CNKI 维普 万方数据 等数据库收录！ |
|
