按TME原则手术治疗中低位直肠癌248例疗效观察

目的评价按全直肠系膜切除术(TME)原则治疗中低位直肠癌的手术效果。方法回顾性分析248例按TME原则施行直肠前切除端端吻合术的中低位直肠癌患者的临床资料。结果本组无围手术期死亡,术后平均导尿时间为60h,最大尿意尿量平均400ml,术后吻合口瘘9例。全组随访226例,2例发生吻合口狭窄,局部复发5例,发生远处转移6例。3年总存活率100%,无瘤存活率96.46%。随访60岁以下男性病人54例,完全勃起者43例(79.63%),勃起不充分者9例(16.67%);能正常射精者41例(75.93%),射精不完全者8例(14.81%)。随访60岁以下女性病人56例,有正常性功能者50例(89.29%)。结论按TME原则手术治疗中低位直肠癌,术后局部复发率明显下降,且术后患者排尿功能及性功能显著改善。