| 摘 要： | 肩关节不稳定临床常见，肩关节前方软组织损伤如Bankart损伤、HAGL损伤、肩袖损伤、GAGL损伤等是引起肩关节不稳的常见原因。Bankart损伤是创伤性肩关节前向不稳定的常见损伤，其损伤机制为肩关节过度外展时关节盂受到轴向压力而无外旋，包括纤维Bankart损伤和骨性Bankart损伤。影响其修复效果的因素包括肩关节盂缺损的大小、有无Hill-Sachs损伤、有无肩关节囊松弛、盂肱下韧带有无牵拉以及术中修复损伤时使用锚钉的数量。ALPSA损伤是指肩关节盂唇关节囊骨膜袖状撕脱损伤，临床诊断较为困难，需注意与Bankart损伤进行鉴别。HAGL损伤指肩关节囊从肱骨侧撕裂，其损伤机制为肩关节过度外展、外旋。盂肱下韧带是肩关节外展90°外旋时的主要前方稳定结构，其前部起点为2点到4点，后部起点为7点到9点。该结构在肱骨侧的止点可分为两种类型：一种是围领型，其止点均至于关节面边缘；一种是V型，其前后束止于关节面边缘。有研究表明，盂肱下韧带可能撕裂的3个位置分别是肩胛盂起点（40%）、体部（35%）、肱骨侧止点（25%）。Wolf前瞻性观察了64例肩关节前方不稳定患者，发现Bankart损伤47例（73.5%）、关节囊松弛11例（17.2%）、HAGL损伤6例（9.3%）。导致创伤性肩关节不稳软组织损伤的类型多样，根据其损伤类型不同，其治疗方法也有所区别，不同类型的损伤术后复发率也不同。
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