摘 要: | 目的探讨保留盆底稳定结构合并前方高位逆向松解神经血管束(PEEL)的机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)的功能结局。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2022年6月1日至2023年3月20日于四川大学华西医院泌尿外科接受PEEL技术治疗的27例RARP患者资料, 均为男性, 年龄(62.5±5.2)岁(范围:50~73岁), 临床T分期≤T2b期18例, T2c期9例。PEEL技术的手术流程是从前列腺尖部靠近中线处沿盆筋膜脏层与前列腺固有包膜之间的层面进行游离, 同时保留盆筋膜壁层和脏层, 从尖部开始逆向松解神经血管束。通过扩展前列腺癌综合指数和男性性健康调查量表分别进行尿控恢复和性功能恢复的功能结局随访。尿控恢复定义为没有漏尿且不使用尿垫, 性功能恢复定义为在一半以上的性行为尝试中达到满意勃起。所有患者接受3个月以上的随访。从同期接受保留盆底稳定结构(PPSS)技术的RARP患者中, 以基线资料进行1∶1倾向性评分匹配, 选出27例与PEEL组进行术后功能结局比较。通过Kaplan-Meier法绘制累积概率曲线, 并使用Log-rank检验比较两组间功能结局差异。采用Cox比...
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