南京某小学一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查

目的分析急性胃肠炎疫情暴发的原因及危险因素。 方法回顾性病例对照研究分析2017年4月26日至 2017年5月5日南京市某小学出现的111例胃肠炎患者。其中男性64例，女性47例；年龄7～36岁，平均年龄(10.84±4.00)岁。通过病例对照研究探索可疑传播因素，选择一、三、五年级病例55例，按1∶1在同班级选择同性别无症状健康人群55例为对照，分析疫情发生的危险因素。采用荧光定量RT-PCR方法对人体、环境及食物标本进行诺如病毒核酸检测。 结果本次疫情共111例病例，其中学生108例(95.7%)，教师3例(2.6%)。实验室共检出诺如病毒GⅡ型核酸阳性11份(12.6%)，其中9份为学生肛拭子样(56%)，1份为学生粪便样(100%)，1份为三(1)班门把手涂擦样(3.33%)。病例对照研究结果显示：靠近患者呕吐物1米是危险因素(OR＝3.90，P<0.05)，说明直接或间接接触呕吐物或气溶胶是疫情发生的主要危险因素。其他因素暂未发现与该起暴发有统计学意义上的关联。 结论该起感染性腹泻聚集性疫情由诺如病毒引起，密切接触与暴露于患者的呕吐物是最主要的危险因素。

Investigation on an outbreak of norovirus gastroenteritis in a primary school of Nanjing city