急性冠脉综合征患者替罗非班治疗后过氧化物酶体增生激活型受体γ与CD40/CD40L通路表达的变化

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者替罗非班治疗后过氧化物酶体增生激活型受体γ( PPARγ)与CD40/CD40L通路表达的变化。 方法选取2016年12月至2017年7月邯郸市第一医院心内科ACS患者120例，随机数字表法分成4组，为常规治疗组和常规治疗＋替罗非班12 h、24 h、36 h组，每组30人，进行随机对照研究。替罗非班组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术12 h后、24 h后、36 h后分别抽取患者血液，酶联免疫吸附法(ELISA)测定PPARγ与CD40、CD40L蛋白水平的表达，反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测PPARγ与CD40、CD40L mRNA表达。 结果与常规治疗组比较，替罗非班12 h、24 h、36 h组CD40与CD40L蛋白水平表达逐渐降低，CD40水平分别为(0.86±0.08)μg/L、(0.46±0.05)μg/L、(0.40±0.05)μg/L；CD40L水平分别为(0.92±0.04)μg/L、(0.54±0.04)μg/L和(0.40±0.05)μg/L，均差异有统计学意义(F＝1 977.39，5 071.39；均P<0.01)；PPARγ蛋白表达水平上升，分别为(0.94±0.04)μg/L、(1.40±0.01)μg/L和(1.48±0.01)μg/L，差异有统计学意义(F＝4 719.81，P<0.01)；替罗非班组CD40和CD40L mRNA表达逐渐降低，分别为0.98±0.07、0.50±0.02、0.41±0.01和1.02±0.06、0.50±0.02、0.40±0.01，均差异有统计学意义(F＝5 781.52，5 935.29；均P<0.01)；PPARγ mRNA表达升高，分别为0.74±0.04、1.31±0.01和1.49±0.01，差异有统计学意义(F＝4 683.59，P<0.01)。 结论替罗非班能上调PPARγ表达，同时抑制CD40/CD40L通路的激活，具有抑制炎症、稳定粥样斑块作用。