Ivor-Lewis 术中逆行置入法与空肠造瘘法置入空肠营养管比较

目的 为了探索 Ivor-Lewis 食管癌根治术中置入空肠营养管的方法，本文对比手术中逆行置入法与空肠造瘘法置 入空肠营养管的利弊与临床效果。方法 我们选取2010 年 1 月至2013 年 12 月江苏省肿瘤医院胸外科Ivor-Lewis 食管癌根 治术患者，根据置入空肠营养管的方法不同，分为两组，其中空肠造瘘组 210 例及逆行置入营养管组 58 例，进行临床效果 的观察与总结。结果 所有患者均顺利放置营养管，在观察期间无死亡、无营养代谢障碍。逆行置入营养管组肛门排气恢复 明显较快，有显著性差异（P ＜ 0.01）；而排便恢复时间虽短于空肠造瘘组，但差异无统计学意义（P ＜ 0.05）。空肠造 瘘组 1 例发生完全性肠梗阻。逆行置入营养管组有 2 例患者将鼻空肠管拔出，空肠造瘘组则无意外脱管事件。结论 相较于 空肠造瘘术，逆行置入法是一种无创的肠内营养管置入技术，适用于Ivor-Lewis 食管癌手术患者，它更简单、方便、实用 且易于掌握，是一种安全有效的营养治疗途径，值得在临床推广应用。

The inverted nasojejunal tube implantation and jejunostomy in Ivor-Lewis esophagectomy patients