| 摘 要： | 目的探讨主动脉夹层合并难治性肠系膜上动脉(SMA)缺血的手术策略与临床疗效。方法本研究为回顾性病例系列研究。收集2010年8月至2020年8月复旦大学附属中山医院血管外科收治的24例主动脉夹层合并难治性SMA缺血患者的临床资料。男性21例, 女性3例, 年龄(50.3±9.9)岁(范围:44～72岁)。A型主动脉夹层(TAAD)9例, B型主动脉夹层(TBAD)15例。患者入院后均行CT血管造影检查, 根据影像学特征将患者分为3型:Ⅰ型, 仅SMA真腔重度狭窄或闭塞;Ⅱ型, 降主动脉合并SMA真腔狭窄(分离型);Ⅲ型, SMA上段胸腹主动脉合并SMA真腔狭窄(延续型)。根据影像学分型不同采用相应的SMA腔内治疗方法。记录患者的影像学分型、手术情况及并发症情况;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 并计算生存率及再干预率。结果 24例患者中, Ⅰ型17例(70.8%), Ⅱ型4例(16.7%), Ⅲ型3例(12.5%)。14例Ⅰ型患者采用TEVAR加SMA支架植入术治疗;3例Ⅰ型及1例Ⅱ型患者仅行SMA重建(1例慢性TAAD患者行髂动脉-SMA旁路术治疗);3例Ⅱ型及3例Ⅲ型患者...
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