动脉化疗配合手术治疗膀胱癌的效果

目的　评价动脉灌注化疗配合膀胱部分切除治疗膀胱癌的临床效果。　方法　膀胱癌患者 171例 ,均行膀胱部分切除 ,随机分 2组 :(1)术前动脉灌注化疗组 78例 ,行化疗前后进行膀胱镜观察 ;5 8例术后行病理形态学观察 ;12例术后行电镜超微结构观察 ;35例采用流式细胞术 (FCM )行肿瘤细胞核DNA含量测定。 (2 )术后动脉灌注化疗组 93例。膀胱癌单纯手术者 35例 ,测定DNA含量作为对照。所有病例随访 5年。　结果　术前灌注化疗 78例膀胱镜检查者 ,肿瘤消失 9例 ,肿瘤缩小≥ 5 0 % 4 9例 ,有效率 74 .3% (5 8/78)。 5 8例病理形态学观察 ,有效率 75 .9% (4 4 /5 8)。 12例电镜观察见肿瘤细胞明显受损。DNA含量测定 ,通过DNA指数 (DI)、增殖指数 (PI)、S期比率 (SFR)、异倍体率 4项指标的测定进行对比 ,在Ⅱ、Ⅲ级膀胱癌中 ,行动脉化疗与否 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 171例经动脉灌注化疗配合手术的病例 5年生存率 84 .2 % (14 4 /171) ,复发率 9.3% (16 /171)。　结论　动脉灌注化疗对膀胱癌有明显降级、降期、缩小病灶的作用 ,可降低复发率 ,提高生存率。

Clinical Effect of arterial chemotherapy and operation for bladder carcinoma