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| 思考病例(17)--请你做一次全科医生 | |
| 摘 要： | 患者，男，40岁。昨晚喝酒后，睡到半夜感腹部不适，今早饭后开始上腹疼 痛难忍、刀割感，按压后疼痛更剧。饭后疼痛加重，伴恶心、腹胀、呕吐和发热。查体：T 39℃，P 105次/分，R 20次/分，BP 14/10kPa。急性痛苦病容，神清。皮肤粘膜无 皮疹及出血点，浅淋巴结不大，巩膜无黄染。心肺检查无异常。腹较膨隆，上腹部腹肌较紧 张，上中腹部有明显压痛，反跳痛弱，肝脾肋下未触及、胆囊压痛点无压痛。左、右、中、 下腹部无压痛，四肢正常。实验室检查：WBC 12.20×109/L，RBC 4.50×1012/L，Hb 135g/L,Plc 252. 0×109/L。血淀粉酶2… |
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