偏头痛匿名标准化病人工具的开发及其在基层医疗机构质量评估中的应用

目的 开发及验证面向评价基层医疗机构服务质量的偏头痛匿名标准化病人工具，并在此基础上探究基层医疗机构的质量现状，以期最终能为提升基层医疗服务质量的政策决策提供实证依据。方法 采用多阶段聚类样本设计，选取106次偏头痛访问样本。采用定性与定量相结合的方法梳理科学有效的病例剧本编写流程，并将此运用于正式阶段的匿名访问中。采用描述性分析的方法对中国基层医疗机构中偏头痛的医疗质量进行评估。结果 本研究开发的偏头痛匿名标准化病人工具信效度水平较高，可用于正确评价基层医生针对患者进行正确的问诊、检查、识别和管理能力。偏头痛病例的基层医疗质量总体较差，医疗服务提供者所受训练不足，误诊、漏诊现象广泛存在,正确诊断率仅达到8.49%。结论 基于流程完善、准确有效的质量评估工具评估我国基层医疗机构的服务质量十分必要。此外，中国基层医疗机构质量在多种维度上都处于落后水平，需要采取政策行动解决基层医疗机构提供的低质量医疗服务问题。