职业相关的累积噪声暴露评估方法初步探讨及应用

目的 基于职业人群的职业史、岗位噪声水平及暴露时间，探索职业相关的累积噪声暴露定量评估方法，为开展噪声所致慢性疾病风险的职业流行病学研究提供可行的暴露评估策略。方法 依据等能量原理，在岗位8 h工作日噪声等效声级dB(A)]的基础上，以工作持续时间（累积天数）为权数，将较长时间内的噪声暴露按能量累积，提出职业相关的累积噪声剂量（Dnoise）估算指标，并采用线性回归模型分析和比较不同类型噪声暴露评估指标（定性指标、定量指标和剂量指标）与高频听力损失的关系，以验证剂量指标的准确性。结果 Dnoise指标相比于定性指标（岗位是否接噪）和定量指标（岗位噪声强度），对高频听力损失有更好的解释度（R2=0.221）。从回归系数来看，在调整人口学特征后的回归模型中，仅有Dnoise指标在模型4中达到了统计学检验水准（t=2.28, P<0.05），充分论证了Dnoise指标的合理性。结论 Dnoise指标具有理论合理性及现实可行性，可用于职业流行病学相关研究，特别是长期高噪声暴露与慢性疾病风险的相关研究，可根据职业史回溯和噪声检测结果对研究对象职业相关的累积噪声暴露进行个体化的评估。